24 Мая 2013
Газета "Ведомости Законодательного Собрания Новосибирской области": Стационары получили "пятёрку".
На заседании комитета по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения были представлены итоги проверок некоторых учреждений здравоохранения области за 2010—2012 годы.
В качестве положительных моментов аудиторы отметили тот факт, что за последние три года значительно уменьшился дефицит территориальной программы госгарантий Новосибирской области. Если в 2010 году он составлял 27,7 процента, то в 2012 году — 10,8.
Развиваются стационар-замещающие технологии. При сокращении объёма стационарной медпомощи её стали больше предоставлять в условиях дневного стационара. В целом работу проверенных стационаров аудиторы оценили как эффективную, а вот среди учреждений поликлинического звена «пятёрку» поставили только поликлинике № 1.
Также аудиторы отметили, что нормативы по оказанию скорой медицинской помощи были выше федеральных, при том, что финансовые затраты по этому виду помощи — меньше рекомендуемых, что, по мнению аудиторов, может приводить к ухудшению качества оказания медицинских услуг. Укомплектованность врачами в 2011 году составляла 72,7 процента. Нагрузка на врачей по ряду специальностей — от 15 до 75 процентов, но были факты, когда она доходила до 530 процентов. В связи с этим одно из предложений КСП — рассмотреть вопрос о пересмотре нормативной функции врачебной должности.
В 2012 году по сравнению с предыдущим годом было на 9 процентов больше выписано рецептов, при этом стоимость отпущенных лекарств возросла только на 2 процента.
С некоторыми выводами аудиторов минздрав региона не согласился. Так, по их данным, укомплектованность кадрами составляет 94 процента — с учётом совместительства. Но совмещений, по словам министра здравоохранения НСО Ольги Кравченко, становится меньше. При этом она признала «потери кадров» в отрасли, однако заверила, что ситуация улучшается. Так, разница между принятыми и уволившимися врачами в 2010 году составляла 258 человек, в 2011-м — 74 человека, в 2012 году — 21 человек. Что касается больших нагрузок на отдельных узких специалистов, то они, по словам министра, зависят от уровня заболеваемости по той или иной нозологии, времени года и т.д. При этом норматив устанавливается исходя из среднестатистических показателей по региону. В качестве примера она привела Убинскую ЦРБ, где недавно побывала. «В больнице сделан хороший ремонт в роддоме, детском отделении, — отметила Ольга Кравченко. — Но что касается нагрузки, то в одном отделении мы увидели только двух мам с малышами, во втором на лечении находился один ребёнок. Поэтому условия каждой территории мы не можем не учитывать. При этом регулировать уровень заработной платы в зависимости от нагрузки, конечно, нужно».
В министерстве, по словам Ольги Кравченко, давно обсуждают вопрос о снижении нормативной нагрузки на приёме врача. У терапевта, к примеру, она сегодня составляет 12 минут. «Если увеличить её, скажем, до 20 минут, то может возникнуть большая очерёдность. С другой стороны, бывая в медучреждениях во второй половине дня, вижу, что этого пока делать не стоит», — сказала министр.
Ещё одной возможностью справедливо оценить эффективность деятельности медучреждений — у одних, к примеру, одно здание и небольшая территория, соответственно, и затраты иные, чем у тех, кто имеет несколько зданий, — станет вводимое минздравом с прошлого года выравнивание тарифов, то есть разделение больниц на семь категорий.
Депутатов комитета тоже удивили некоторые цифры из отчёта КСП. Так, Вячеслав Журавлёв обратил внимание на то, что в госпитале ветеранов войн стоимость одного дня лечения в дневном стационаре в 2,5 раза превышает норматив, а также поинтересовался причиной высокой — до 500 процентов — нагрузки врача-отоларинголога.
«В регионе два учреждения, имеющие очень высокие тарифы, помимо госпиталя это ещё и кардиодиспансер, — пояснила Ольга Кравченко. — Они сформировались согласно их расходам. В госпитале, с учётом возраста и заболеваемости пожилых пациентов, продлены сроки пребывания в стационаре. Кардиоцентр предоставляет высокотехнологичную, в том числе дорогостоящую медицинскую помощь. Что касается нагрузки на узких специалистов, в частности, на врача-отоларинголога, доктора помимо приёмов принимают пациентов во время прохождения диспансеризации, участвуют во врачебных комиссиях в военкоматах».
Александр Семенюк поинтересовался, может ли сегодня льготник, отказавшийся от соцпакета в пользу денег, вновь вернуть себе право на бесплатное получение лекарств по рецепту врача. По словам министра, с таким заявлением можно обратиться до 1 октября. И число тех, кто пожелал вернуться к лекарственному обеспечению, с каждым годом становится больше.
Олег ИВАНИНСКИЙ, председатель комитета по социальной политике:
— Вопрос о нагрузке врачей, числе специалистов в медучреждениях доводит до кипения профессиональное сообщество. Нормативов на этот счёт сегодня нет. Минздрав РФ, подготовив стандарты лечения, тоже не снял эту проблему.
№24(1268) от 24.05.2013
Любовь ЩЕРБАНЕНКО
Фото Валерия ПАНОВА
В качестве положительных моментов аудиторы отметили тот факт, что за последние три года значительно уменьшился дефицит территориальной программы госгарантий Новосибирской области. Если в 2010 году он составлял 27,7 процента, то в 2012 году — 10,8.
Развиваются стационар-замещающие технологии. При сокращении объёма стационарной медпомощи её стали больше предоставлять в условиях дневного стационара. В целом работу проверенных стационаров аудиторы оценили как эффективную, а вот среди учреждений поликлинического звена «пятёрку» поставили только поликлинике № 1.
Также аудиторы отметили, что нормативы по оказанию скорой медицинской помощи были выше федеральных, при том, что финансовые затраты по этому виду помощи — меньше рекомендуемых, что, по мнению аудиторов, может приводить к ухудшению качества оказания медицинских услуг. Укомплектованность врачами в 2011 году составляла 72,7 процента. Нагрузка на врачей по ряду специальностей — от 15 до 75 процентов, но были факты, когда она доходила до 530 процентов. В связи с этим одно из предложений КСП — рассмотреть вопрос о пересмотре нормативной функции врачебной должности.
В 2012 году по сравнению с предыдущим годом было на 9 процентов больше выписано рецептов, при этом стоимость отпущенных лекарств возросла только на 2 процента.
С некоторыми выводами аудиторов минздрав региона не согласился. Так, по их данным, укомплектованность кадрами составляет 94 процента — с учётом совместительства. Но совмещений, по словам министра здравоохранения НСО Ольги Кравченко, становится меньше. При этом она признала «потери кадров» в отрасли, однако заверила, что ситуация улучшается. Так, разница между принятыми и уволившимися врачами в 2010 году составляла 258 человек, в 2011-м — 74 человека, в 2012 году — 21 человек. Что касается больших нагрузок на отдельных узких специалистов, то они, по словам министра, зависят от уровня заболеваемости по той или иной нозологии, времени года и т.д. При этом норматив устанавливается исходя из среднестатистических показателей по региону. В качестве примера она привела Убинскую ЦРБ, где недавно побывала. «В больнице сделан хороший ремонт в роддоме, детском отделении, — отметила Ольга Кравченко. — Но что касается нагрузки, то в одном отделении мы увидели только двух мам с малышами, во втором на лечении находился один ребёнок. Поэтому условия каждой территории мы не можем не учитывать. При этом регулировать уровень заработной платы в зависимости от нагрузки, конечно, нужно».
В министерстве, по словам Ольги Кравченко, давно обсуждают вопрос о снижении нормативной нагрузки на приёме врача. У терапевта, к примеру, она сегодня составляет 12 минут. «Если увеличить её, скажем, до 20 минут, то может возникнуть большая очерёдность. С другой стороны, бывая в медучреждениях во второй половине дня, вижу, что этого пока делать не стоит», — сказала министр.
Ещё одной возможностью справедливо оценить эффективность деятельности медучреждений — у одних, к примеру, одно здание и небольшая территория, соответственно, и затраты иные, чем у тех, кто имеет несколько зданий, — станет вводимое минздравом с прошлого года выравнивание тарифов, то есть разделение больниц на семь категорий.
Депутатов комитета тоже удивили некоторые цифры из отчёта КСП. Так, Вячеслав Журавлёв обратил внимание на то, что в госпитале ветеранов войн стоимость одного дня лечения в дневном стационаре в 2,5 раза превышает норматив, а также поинтересовался причиной высокой — до 500 процентов — нагрузки врача-отоларинголога.
«В регионе два учреждения, имеющие очень высокие тарифы, помимо госпиталя это ещё и кардиодиспансер, — пояснила Ольга Кравченко. — Они сформировались согласно их расходам. В госпитале, с учётом возраста и заболеваемости пожилых пациентов, продлены сроки пребывания в стационаре. Кардиоцентр предоставляет высокотехнологичную, в том числе дорогостоящую медицинскую помощь. Что касается нагрузки на узких специалистов, в частности, на врача-отоларинголога, доктора помимо приёмов принимают пациентов во время прохождения диспансеризации, участвуют во врачебных комиссиях в военкоматах».
Александр Семенюк поинтересовался, может ли сегодня льготник, отказавшийся от соцпакета в пользу денег, вновь вернуть себе право на бесплатное получение лекарств по рецепту врача. По словам министра, с таким заявлением можно обратиться до 1 октября. И число тех, кто пожелал вернуться к лекарственному обеспечению, с каждым годом становится больше.
Олег ИВАНИНСКИЙ, председатель комитета по социальной политике:
— Вопрос о нагрузке врачей, числе специалистов в медучреждениях доводит до кипения профессиональное сообщество. Нормативов на этот счёт сегодня нет. Минздрав РФ, подготовив стандарты лечения, тоже не снял эту проблему.
№24(1268) от 24.05.2013
Любовь ЩЕРБАНЕНКО
Фото Валерия ПАНОВА
